Helsehistorier av folk - til folk
Siste

Lavt stoffskifte? Her er ABC om prøver og medisiner.

Lurer du på om du har lavt stoffskifte? Hvilke prøver bør du ta hos fastlegen?
Hvordan og når ta din medisin?
Her er en enkel guide.

Guiden er utviklet etter studier ved Oslo Universitetssykehus, lege Joakim Iversen og Calunas ernæringsterapeuter.

Hvilke prøver bør du ta?

Hos fastlegen bør du alltid måle
TSH
fritt T4
fritt T3
anti-TPO

Du kan også måle rT3. Forhøyet TSH indikerer lavt stoffskifte.
Anti-TPO viser om det er angrep mot skjoldkjertelen, hos dem med Hashimoto er antistoffer forhøyet.
Lave nivåer er verdt å følge med på, det indikerer at ikke alt er som det skal.
Selv om prøvene er innenfor referanseområdet, er det ikke sikkert det er optimalt for deg.

Annonse
Calunas ernæringsterapeuter har utviklet kostplanen for deg med lavt stoffskifte.
Den tar hensyn til din skjoldkjertel også…
Du finner den her.

Referanseområder og mål for behandling

Målet for behandling med medisiner er at du skal føle deg frisk.
Hormonlaboratoriet ved Oslo Universitetssykehus har utarbeidet behandlingsmål på bakgrunn av HUNT-undersøkelsen.
De har kommet frem til at du under behandling bør ligge innenfor følgende område:

*Referanseområder omfatter som regel de sentrale 95% av verdiene i en antatt frisk befolkning.
**Hormonlaboratoriet ved Oslo Universitetssykehus.

Disse må ikke forveksles med referanseverdiene til laboratoriene:
TSH: 0,5–3,6 og FT4: 8–20 pmol/L.
Referanseverdiene gjelder for friske personer, ikke for dem som er under behandling med stoffskiftehormoner.
Noen trenger TSH-verdi som ligger enda lavere enn 0,5 for å føle seg bra.
Det er viktig å samarbeide godt med fastlegen for å finne dine optimale verdier.

Er prøvene negative?

Om prøvene ikke viser tegn til hypotyreose, kan du ifølge Dr. Raphael Kellman, bruke en THR-test, tyrotropinfrigivende hormontest 200 μg.
Denne ble brukt før man kunne måle TSH under 7.
Metoden går ut på å injisere TRH slik at hypofysen frigjør TSH.
Hos friske vil TSH bli høy, men hos dem med skjult hypotyreose vil TSH bli veldig høy.
En studie fra 2007 konkluderte:
”In summary, we document that an exaggerated TRH response indeed occurs in many subjects with a normal biochemistry, the giveaway being a high-normal TSH and a low-normal or even low FT4. ”
(Suhail A.R. Doi, 2007).

Medisinen ved sengetid

To viktige studier viser at å ta samme dose av levothyroksin (dvs. Synthroid) ved sengetid, kan være bedre enn å ta den på morgenen.
Selv om du venter minst 30-60 minutter før du spiser, kan maten forstyrre opptak av levothyroksin.
Tarmens bevegelse er langsommere om natten, som betyr at det tar lengre tid for levothyroxintabletten å passere gjennom tarmsystemet.
Saktere passasje gir bedre opptak av medisinen.
Konverteringsprosessen av T4 til T3 kan også være mer effektiv om kvelden.
Snakk med fastlegen før du endrer tidspunkt, og vær oppmerksom på at studiene kun ble gjort med levothyroksin.
Om du allerede tar medisiner, kan det være nyttig å se på tidspunktet du tar dem.
Gjør ingen endringer i medisiner, dosering eller tidspunkt før du har snakket med fastlegen.

Tablettene under tungen

Legges de under tungen, vil virkestoffene absorberes lettere gjennom munnslimhinnen. Da vil virkningen inntreffe raskere.
Det er bra for dem som ikke har godt næringsopptak grunnet dårlig fordøyelse, som mange med lavt stoffskifte har.

Lavt stoffskifte kan gi

  • Lengre transittid for maten gjennom tarmen
  • Ubalanse i tarmfloraen
  • Opphopning av østrogen
  • Lite magesyre
  • Dårlig næringsopptak 
  • Næringsmangler for blant annet:
  • mineralene sink og selen
  • aminosyren tyrosin 
  • vitamin A og D
Det er ikke lett…

Les mer fra Caluna

Lavt stoffskifte: Syv tips for bedre hverdag.
Julie: – Jeg ville neppe blitt mamma uten riktig medisin.
Doktor Siri Aabel: Hadde selv lavt stoffskifte.

Jodmangel og lavt stoffskifte, Kristin fikk struma, legen kommenterer: