Helsehistorier av folk - til folk
Siste

Følg doktor Siris Stoffskifteskole!

Stoffskifte: Diffuse symptomer, mange spørsmål, uklare svar.
Det vil Siri Aabel gjøre noe med! Heng deg på doktor Siris Stoffskifteskole for klarere svar!

Første “leksjon” er en generell innføring.
Andre finner du her, om hypothyreose type 2.
Tredje her. om symptomer og behandling ved hypothyreose type 2.
Fjerde er om Hashimoto (også kalt autoimmun thyreoiditt).
Av Siri Aabel MD, allmennlege og daglig leder hos Green Doctors AS
Siri har også skrevet boken “Det er ikke din skyld at du er tjukk” – en personlig historie. 

Stoffskifteskolen:

Kvinnen foran meg er 52 år. Hun er fortvilet:
Jeg er så sliten! Før orket jeg å gjøre ting etter jobb, men nå må jeg rett hjem på sofaen… Batteriet virker helt flatt. Jeg kan sove hvor som helst og når som helst… alt er et ork og jeg henger liksom ikke med. Blir så deppa av å ikke skjønne hvorfor.
– Og så fryser jeg hele tiden, jeg går med ullsokker og strømpebukse bestandig, fire lag med ulltrøyer… se her! Dette er jo ikke normalt, selv om vi bor i et kaldt land?
– Hår og negler er blitt tørt og sprøtt. Og hårmanken min da, den er halvert! Jeg mister masse hår hver dag!
– Jeg surrer med tiden, mister nøkler, jeg har store problemer med konsentrasjon på jobb. Som om hodet er fullt av bomull.
– Jeg går bare opp i vekt…. Se på overarmene mine! De er helt stappa!
– Jeg er ferdig med mens og overgangsalder, men likevel har jeg hetetokter. Hva skjer?

Hva feiler det meg?

De fleste pasienter som kommer til oss, lurer på :

  • hva feiler det meg egentlig?
  • kan dere hjelpe meg å bli frisk?
  • hvor lang tid tar det?

Typisk bilde for stoffskifte

Noen har lavt, noen har høyt, noen begge deler. Noen har autoimmun sykdom, noen har eller har hatt kreft. Noen har knuter, noen har struma ­– og mange har ingen synlige tegn klinisk eller utfall i blodprøvene. Men er iskalde – altså lav kroppstemperatur. Noen har et vektproblem; for høy eller for lav. Noen har fjernet kjertelen helt eller delvis, og noen har en kombinasjon av disse forhold.

Lavt stoffskifte, også kalt hypothyreose

For lavt stoffskifte er dette vanlige blodprøver å ta hos fastlegen:

  • TSH: ThyreoideaStimulerendeHormon produseres i hypofysen
  • T4 Thyroxin: hormon som produseres av kjertelen
  • T3: Hormon som produseres av kjertelen

Anti – TPO: antistoffer som sirkulerer i blodet og rettes mot kjertelen.

Blodprøver kan vise lav T4 og høy TSH, ingen antistoffer. Legen gir resept på Levaxin med en startdose på 25mcg og gradvis opptrapping inntil blodprøver er normalisert.
Mange blir bedre på denne behandlingen, de får tilbake energien, håret vokser ut igjen og humøret stiger. Slik har leger behandlet stoffskiftepasienter i mer enn 50 år.

Ikke så enkelt

Gjennom årene har jeg sett mange pasienter som har fått god hjelp av Levaxin. Dette behersker fastlegene utmerket. De styrer behandlingen etter blodprøver, og er fornøyd dersom TSH synker og blir liggende mellom 1.5 og 4.4, og T4 stiger og ligger mellom 11 og 23.
Tenk om det kunne være så enkelt hos alle pasienter! Og at vi kunne være sikker på at legene gjør det som er riktig? Og at de forstår de underliggende årsakene!

Som kvinnelig lege med egenerfaring blir det ekstra viktig for meg å videreformidle.

Doktor Sir Aabel har Stoffskifteskolen.

Siden 2004 tar 50 prosent flere av oss medisin for stoffskifte.

Skjoldkjertelen sitter i halsen, og består av to deler (lapper).

Det er flest kvinner som får stoffskiftesykdom, og forekomsten øker med alder.

Egenerfaring

Obs: Menn kan også få det!
I løpet av min tid som lege har jeg erfart at det er MYE mer komplisert enn eksempelet ovenfor.
Ennå er det er mye vi ikke forstår, men mange brikker begynner å falle på plass.
Vi kaller det erfaringskompetanse. Og erfaringskunnskap.
Som kvinnelig lege med egenerfaring blir det ekstra viktig å videreformidle denne. For å hjelpe alle dem med stoffskifteutfordringer til bedre helse, livskvalitet og innsikt.

Utredning og oversikt

God behandling krever kunnskap, derfor er utredningen hos Green Doctors grundig:
Foreldre, besteforeldre, barndom, når startet det, hvilke plager, hvilke medisiner, hva viste blodprøver, hvordan var respons på evt behandling…

  • Utfylling av spørreskjema med score
  • Blodprøver (ofte nødvendig å kartlegge forsinket allergi på Lab1)
  • Temperaturmåling 1 uke FØR du står opp (under tungen el i endetarmen)
  • Analyse av jod i døgnurin og/eller Oligoscan – spektrofotometri
  • Inspisere og palpere kjertelen (glandula thyreoidea)
  • Inspeksjon av øyebryn (mindre hår i den delen av brynet mot tinningen)
  • Ultralyd av kjertelen
  • Klypetesten
  • Kald-rompe-testen
  • Sitrontesten/natrontesten – kartlegger magesyre
  • Sjekke evt. ARR, samt tenner (stift, rotfyllinger) og føtter (hallux valgus)
  • Kjenne på pasientens hender (kald og klam, kald og tørr, varm og klam, varm og tørr)
  • Sjekke ATLAS: øverste virvel i ryggen, kalles også cervikalvirvel nr. 1, C1
  • Måle blodtrykk og puls

Når disse forhold er kartlagt, veileder vi pasienten til å forstå årsaker til at stoffskiftet ikke fungerer. Ofte er det mange ulike forhold som spiller inn.

Dessuten: For god oversikt over pasientens helse, oppfordrer vi alle nye til å ta med seg et ferdig utfylt spørreskjema: Alder, utdanning, arbeid, tidligere sykdommer, nåværende plager, psykiske belastninger, kosthold, fordøyelse, tilskudd, livssituasjon osv.
Samt risikofaktorer: har du for eksempel stoffskiftesykdom i familien?

Neste leksjon

I neste kapittel ser vi på hvordan landskapet for stoffskifte ser ut i Norge:

  • Hvem sier hva og hvorfor?
  • Hva sier pasientene, hva gjør legene?
  • Hva kan du selv gjøre for et velfungerende stoffskifte?

Min lille Stoffskifteskole skal få så mange kapitler som vi ønsker!:))
Til slutt blir den pensum på medisinstudiet! 😊
En varm stoffskiftehilsen til Calunas lesere fra en lege som er «en av dem”.
Siri Aabel

Siri holder foredrag under Caluna Hjemmefestival!

Blir du med på direktesendingene kan du stille henne spørsmål! Klikk på bildet under for påmelding – kun kr 555,- for et helt år!