Helsehistorier av folk - til folk
Siste

Følg doktor Siris Stoffskifteskole

Stoffskifte: Diffuse symptomer, mange spørsmål, uklare svar.
Heng deg på doktor Siris Stoffskifteskole for klarere svar!

Stoffskifte:
Caluna relanserer doktor Siris stoffskifteskole. Dette er første leksjon.
Av Siri Aabel MD, allmennlege og daglig leder hos Green Doctors AS

Siri Aabel: Som kvinnelig lege med egenerfaring blir det ekstra viktig for meg å videreformidle.

Kvinnen foran meg er 52 år. Hun er fortvilet:
– Jeg er så sliten!
– Før orket jeg å gjøre ting etter jobb, men nå må jeg rett hjem på sofaen…
– Jeg kan sove hvor som helst og når som helst… alt er et ork og jeg henger liksom ikke med. Blir så deppa av å ikke skjønne hvorfor.
– Og så fryser jeg hele tiden, jeg går med ullsokker og strømpebukse bestandig, fire lag med ulltrøyer… se her! Dette er jo ikke normalt, selv om vi bor i et kaldt land?
– Hår og negler er blitt tørt og sprøtt. Og hårmanken min da, den er halvert! Jeg mister masse hår hver dag!
– Jeg surrer med tiden, mister nøkler, jeg har store problemer med konsentrasjon på jobb. Som om hodet er fullt av bomull.
– Jeg går bare opp i vekt…. Se på overarmene mine! De er helt stappa!
– Jeg er ferdig med mens og overgangsalder, men likevel har jeg hetetokter. Hva skjer?

Pasienter hos oss lurer på

  • hva feiler det meg egentlig?
  • kan dere hjelpe meg å bli frisk?
  • hvor lang tid tar det?

Typisk bilde for stoffskifte

Noen har lavt, noen har høyt, noen begge deler.
Noen har autoimmun sykdom, noen har eller har hatt kreft. Noen har knuter, noen har struma ­– og mange har ingen synlige tegn klinisk eller utfall i blodprøvene.
Men er iskalde – altså lav kroppstemperatur.
Noen har et vektproblem; for høy eller for lav.
Noen har fjernet kjertelen helt eller delvis, og noen har en kombinasjon av disse forhold.

Vanlige blodprøver ved lavt stoffskifte, hos fastlegen:

  • TSH: ThyreoideaStimulerendeHormon produseres i hypofysen
  • T4 Thyroxin: hormon som produseres av kjertelen
  • T3: Hormon som produseres av kjertelen

Anti – TPO: antistoffer som sirkulerer i blodet og rettes mot kjertelen.

Blodprøver kan vise lav T4 og høy TSH, ingen antistoffer. Legen gir resept på Levaxin med en startdose på 25mcg og gradvis opptrapping inntil blodprøver er normalisert.
Mange blir bedre på denne behandlingen, de får tilbake energien, håret vokser ut igjen og humøret stiger.
Slik har leger behandlet stoffskiftepasienter i mer enn 50 år.



Levaxin hjelper ikke alle

Gjennom årene har jeg sett mange pasienter som har fått god hjelp av Levaxin. Dette behersker fastlegene utmerket. De styrer behandlingen etter blodprøver, og er fornøyd dersom TSH synker og blir liggende mellom 1.5 og 4.4, og T4 stiger og ligger mellom 11 og 23.
Tenk om det kunne være så enkelt hos alle pasienter!
Og at vi kunne være sikker på at legene gjør det som er riktig?
Og at de forstår de underliggende årsakene!

Egenerfaring

Obs: Menn kan også få lavt stoffskifte!
I løpet av min tid som lege har jeg erfart at det er MYE mer komplisert enn eksempelet ovenfor.
Ennå er det er mye vi ikke forstår, men mange brikker begynner å falle på plass.
Vi kaller det erfaringskompetanse. Og erfaringskunnskap.
Som kvinnelig lege med egenerfaring blir det ekstra viktig å videreformidle denne.
For å hjelpe alle dem med stoffskifteutfordringer til bedre helse, livskvalitet og innsikt.

Utredning og oversikt

God behandling krever kunnskap, derfor er utredningen hos Green Doctors grundig:
Foreldre, besteforeldre, barndom, når startet det, hvilke plager, hvilke medisiner, hva viste blodprøver, hvordan var respons på eventuell behandling…

  • Utfylling av spørreskjema med score
  • Blodprøver (ofte nødvendig å kartlegge forsinket allergi på Lab1)
  • Temperaturmåling 1 uke FØR du står opp (under tungen el i endetarmen)
  • Analyse av jod i døgnurin og/eller Oligoscan – spektrofotometri
  • Inspisere og palpere kjertelen (glandula thyreoidea)
  • Inspeksjon av øyebryn (mindre hår i den delen av brynet mot tinningen)
  • Ultralyd av kjertelen
  • Klypetesten og “kald-rompe-testen”
  • Sitrontesten/natrontesten – kan kartlegge magesyre
  • Sjekke evt. ARR, samt tenner (stift, rotfyllinger) og føtter (hallux valgus)
  • Kjenne på hender (kald/ klam/ tørr/ varm..)
  • Sjekke ATLAS: virvel i ryggen, kalles også cervikalvirvel nr. 1, C1
  • Måle blodtrykk og puls

Når disse forhold er kartlagt, veileder vi pasienten til å forstå årsaker til at stoffskiftet ikke fungerer.
Ofte er det mange ulike forhold som spiller inn.
Dessuten: For god oversikt over pasientens helse, oppfordrer vi alle nye til å ta med seg et ferdig utfylt spørreskjema: Alder, utdanning, arbeid, tidligere sykdommer, nåværende plager, psykiske belastninger, kosthold, fordøyelse, tilskudd, livssituasjon osv.
Samt risikofaktorer: har du for eksempel stoffskiftesykdom i familien?
Følg med – Stoffskifteskolen fortsetter!

Les mer fra Caluna

Lavt stoffskifte: Syv tips for bedre hverdag
Julie har lavt stoffskifte: – Jeg ville neppe blitt mamma uten riktig medisin
Ellen: Lavt stoffskifte, elendig form, avvist hos endokrinologen
Sigrunn: – Levaxin bør ikke være eneste medisin.